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Versorgung von Druckgeschwüren (Dekubitus)

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Was Dekubitus ist und worauf die Alpha Wundexperten achten

Was Dekubitus ist und worauf die Alpha Wundexperten achten

Der Fachbegriff für Druckgeschwür ist Dekubitalulcus oder Dekubitus, manchmal wird es auch als Druckulcus bezeichnet. Druckgeschwüre treten häufig bei Menschen auf, die für längere Zeit bettlägerig sind und die sich nicht richtig bewegen können. Daher achten wir bei der Therapie von Verbrennungen oder nach operativen Eingriffen verstärkt darauf, dass sich keine Druckgeschwüre bilden. Die Versorgung der chirurgische Wunde ist oft das geringste Problem. Durch die Immobilität kann sich ein Dekubitus bilden. Dieser bedarf der häufigen Pflege durch die Alpha Wundexperten. Ein gezieltes Wundmanagement ist die wichtigste Voraussetzung für eine komplette Abheilung.

Dem Druckgeschwür am Steißbein und Druckgeschwür an der Ferse vorbeugen

In 80 Prozent der Fälle tritt ein Dekubitus am Kreuzbein oder an der Ferse auf, also an Stellen, die im Liegen das meiste Gewicht tragen. Ein Druckgeschwür am Fuß, nicht an der Ferse, ist oft die Folge einer Erkrankung. Es kann ein Ulcus Cruris zugrunde liegen, der auf einer schlechten Durchblutung beruht. Manchmal ist es auch ein diabetischer Fuß. Alle Mitarbeiter der Alpha Wundexperten kennen die Unterschiede und wissen, wie Sie handeln müssen.

Wir beugen Druckgeschwüren am Steißbein und Druckgeschwüre an der Ferse durch eine richtige Lagerung und Entlastung der entsprechenden Bereiche vor. Als Hilfsmittel setzen wir verschiedene Lagerungskissen ein. Außerdem sorgen wir dafür, dass die Position des Patienten möglichst alle 2 bis 3 Stunden gewechselt wird.

Überblick über Dekubitus-Matratzen, die Druckgeschwüre verhindern

  • Wechseldrucksysteme: Mehrere Luftkammern werden automatisch abwechselnd mit Luft befüllt und wieder entleert.
  • Statische Weichlagerungssysteme: Es gibt zwei mögliche Varianten: eine Schaumstoffmatratze oder ein motorbetriebenes Luftkissensystem. Zum Einsatz kommen meist viskoelastische Schaumstoffe, in die der Patient einsinkt, wodurch sich die Auflagefläche vergrößert und der Druck abnimmt. Auch in die Luftkammermatratzen sinkt der Patient ein.
  • Mikro-Stimulationssysteme (kurz MiS) sind dynamische Systeme zur Stimulation durch Mikrobewegungen und sollen die Eigenbewegung und Wahrnehmung des Patienten fördern und erhalten.
  • Gelmatratzen sind mit zähflüssigem Gel gefüllt. Auch in diese Matratzen sinkt der Patient ein.

Wie wir Dekubitus am Gesäß behandeln

Ein Druckgeschwür am Gesäß kommt bei liegenden Patienten seltener vor. Diese Geschwüre sind typisch für Patienten, die im Rollstuhl sitzen. Besonders problematisch ist, dass diese Menschen oft kein Schmerzempfinden im unteren Bereich des Körpers haben. Hinzu kommt, dass im Sitzen nur wenige Positionen möglich sind. Bei der persönlichen Wundvisite müssen wir daher darauf achten, ob sich ein Dekubitus am Gesäß bildet.

Bewährt hat sich auch bei einem Druckgeschwür am Steißbein und am Gesäß eine sogenannte 135°-Lagerung, bei der die Person beinahe in Bauchlage liegt. Um die Position zu halten, verwenden wir zwei Kissen, die wir jeweils auf einer Seite unter den Oberkörper und die entsprechende untere Körperhälfte legen. Unsere Fachkräfte zeigen Ihnen gerne, wie Sie den Patienten selbst entsprechend umlagern können.

Behandlungsablauf

Unser Rundum-Service für eine optimale Wundheilung

Ein strukturierter Behandlungsablauf ist entscheidend für die schnelle und komplikationsfreie Heilung von Wunden. Wir bieten eine maßgeschneiderte Betreuung, um den Heilungsprozess zu optimieren.

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Alpha Wundexperten
Konsultation & Beurteilung

Die erste Konsultation umfasst eine gründliche Untersuchung der Wunde sowie eine Anamnese, um den Heilungsprozess optimal zu planen.

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Alpha Wundexperten
Individueller Behandlungsplan

Auf Basis der Untersuchung wird ein individueller Behandlungsplan erstellt, der die spezifischen Bedürfnisse und Risiken des Patienten berücksichtigt.

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Alpha Wundexperten
Behandlung & Überwachung

Während der Behandlung wird die Wunde regelmäßig überwacht, um den Heilungsfortschritt zu gewährleisten und Anpassungen vorzunehmen.

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Alpha Wundexperten
Nachsorge & Betreuung

Nach der Behandlung folgt eine regelmäßige Nachsorge, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und die Heilung langfristig zu unterstützen.

Die Dekubitus-Grade im Überblick

Die Dekubitus-Grade im Überblick

Wie schnell die vollständige Wundheilung erfolgt, hängt sowohl von der Qualität der Wundversorgung ab, als auch vom Grad des Dekubitus

Merkmale des Dekubitus-Grad 1

Die betroffene Stelle zeigt eine anhaltende Rötung, die nicht verschwindet, wenn man darauf drückt. Es gibt aber noch keine Wunde. In diesem Stadium muss die spezifische Behandlung beginnen. Wichtig ist eine sofortige Entlastung der betroffenen Stelle.

Merkmale des Dekubitus-Grad 2

Die Erosion der Haut, also von Epidermis und Dermis, hat begonnen. Es bildet sich eine Wunde und die Haut ist geschädigt. Nun ist darauf zu achten, dass sich die Wunde nicht infiziert.

Merkmale des Dekubitus-Grad 3

Die Epidermis, die Dermis und die Hypodermis sind betroffen. Es gibt nekrotisches (schwarzes) Gewebe und Schorf. Wichtig: Der Dekubitus erscheint an der Oberfläche immer kleiner als er in der Tiefe ist.

Merkmale des Dekubitus Grad 4

Tiefer Druckulkus, die Nekrose reicht tief ins Gewebe. Eine Beteiligung der Knochen, Sehnen und Muskeln ist möglich.

Druckgeschwür – Ablauf der Behandlung

Die normale Wundversorgung reicht nicht aus. Durch Veränderung der Sensibilität spürt der Patient den Schmerz oft nicht. Der Reflex, die Position zu ändern, bleibt daher aus.

Das Wichtigste bei der Behandlung ist, alle Dekubitus begünstigenden Faktoren zu bekämpfen:

  • Immobilität: Besonders ältere Menschen über 70 Jahre sind gefährdet, wenn sie sich nicht bewegen. Daher ist ein regelmäßiges Umlagern von bewegungsunfähigen Patienten erforderlich.
  • Mangelernährung: Die Qualität der Haut leidet bei schlechter Ernährung, sie wird dünner. Je dünner sie ist, desto empfindlicher reagiert sie auf Reibung, Scherbeanspruchung und Druck. Die Behandlung sollte mit einem angemessenen Ernährungsmanagement verbunden werden.
  • Inkontinenz: Die permanente Feuchtigkeit macht das Gewebe durch Mazeration brüchig.
  • Komorbidität: Es gibt Störungen oder Erkrankungen, die zu einer Grunderkrankung hinzukommen, auf die besonders geachtet werden muss.

Neben diesen Maßnahmen muss, wenn die Haut geschädigt ist (ab Stadium 2), eine angemessene Wundreinigung und Wundbehandlung durch das Pflegepersonal durchgeführt werden.

Alpha Wundexperten schulen Sie in vorbeugenden Maßnahmen

Wir vermitteln Ihnen gerne Fachwissen, um einen Dekubitus zu verhindern:

  • Untersuchen Sie regelmäßig die Körperbereiche, in denen sich ein Dekubitus entwickeln kann, also die gewichtstragenden Bereiche.
  • Lagern Sie den Patienten regelmäßig alle 2 bis 3 Stunden um.
  • Waschen Sie den Patienten mindestens einmal am Tag vollständig und reinigen Sie den Dammbereich nach jedem absetzen von Kot oder Urin
  • Vermeiden Sie die Verwendung von rauen Stoffen zum Trocknen der Haut.
  • Wechseln Sie täglich die Bettlaken.

Nehmen Sie mit den Alpha Wundexperten über unser Formular Kontakt auf oder rufen Sie uns unter der Nummer 030 / 600 33 977 an, bzw. senden Sie eine E-Mail (info@Alpha Wundexperten.de).

Stets zu Diensten

Wir beantworten Ihre Fragen

Genaue Daten zur Häufigkeit von Druckgeschwüren in Deutschland sind wegen einer hohen Dunkelziffer nur schwer zu ermitteln. Die Prävalenz liegt je nach Untersuchung bei 4–11 % in Pflegeheimen und Krankenhäusern.

Sofern ein ärztliches Rezept vorliegt, übernehmen die Krankenkassen in der Regel die Kosten für eine Antidekubitus-Matratze

Jeder Arzt kann eine solche Matratze verordnen.

Ziehende oder zerrende Positionierungstechniken müssen bei bewegungseingeschränkten Patienten unterbleiben, da sie die Haut durch Scherkräfte verletzen können.

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